大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于少儿医保报销范围及比例的问题,于是小编就整理了3个相关介绍少儿医保报销范围及比例的解答,让我们一起看看吧。
少儿医保报销范围及比例?
儿童医保报销范围
1、门诊医疗费用:购买了儿童医疗保险后,可以报销被保险人因普通疾病或者大病在定点医疗机构救治而产生的门诊医疗费用。其中,“大病”主要包括白血病、血友病、恶性肿瘤、再生障碍性贫血、器官移植等。
2、特药费用:若被保险儿童在一个医疗年度内,按照规定发生的特效药费用,可申请儿童医疗保险报销。
4、住院医疗费用:被保险儿童因疾病需要急诊抢救并入院治疗的,如果所诊治医院为有关部门制定的医疗机构,那么在此期间产生的住院医疗费用,可按照规定比例报销。发生的医疗费用必须符合所在地规定的基本医疗保险和学生儿童大病医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施范围等。
小孩医保报销多少?
儿童医保报销比例具体是多少
1、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;***医院起付线500元,报销55%。
2、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。
3、门急诊报销待遇。在一个年度内,城乡居民在一级医院就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。
4、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。
在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;***医院起付线500元,报销55%。
学生、儿童在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,***医院起付标准为500元,报销比例为55%。二级医院起付标准为300元,报销比例为60%。一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
少儿医保参保人每年有1000元的门诊报销额度,但必须在绑定的社康医院或者二级以下医院(14周岁以下儿童才可以绑定在二级以下医院,14岁以上儿童只能绑定在社康医院)才可以享受报销,可以自己就近选择医院进行绑定,可以通过网络或者直接到医院两种方式进行绑定,如果你认为小孩子的病情没那么严重,可到绑定医院就诊。
这1000元不用也不会累积到下一年,每年的6月30日就会清零,如果你不相信社康,直接到大医院去看病,这种情况虽然用不到这1000元,但是如果父母的医疗帐户的钱比较多,超过4052元的部分(此金额为每年月度社平工资的60%)就可以用于小孩子看门诊。
一般家里面买的。医保是320一年,然后如果是住院的话是按70%报销的,如果不住院的话,可能报销的比较少一些,嗯我们家一般很少用,就是每年一直在交,但是好像一次都没有用过,也平时也就感冒发烧,拿点药吃吃就好了,也不用去医院的,去医院毕竟又麻烦又耽误时间。
儿童医保能报多少?
少儿医保的报销比例如下:
1.
住院医疗保险待遇:住院医疗费在低于18万元的,一级医院没有起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;***医院起付线500元,报销55%。
2.
门诊特殊病报销待遇:门诊特殊病的起付线是300元,报销比例和最高支付限额按照住院报销标准执行。特殊门诊病种有多种,其中包括:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗等。
3.
门急诊报销待遇:城乡居民在一级医院看病产生的门急诊医疗费用,最高支付3000元,最低起付线800元,补助30%
到此,以上就是小编对于少儿医保报销范围及比例的问题就介绍到这了,希望介绍关于少儿医保报销范围及比例的3点解答对大家有用。