大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于上海少儿住院保险报销地址的问题,于是小编就整理了4个相关介绍上海少儿住院保险报销地址的解答,让我们一起看看吧。
上海儿童医学中心支持异地医保吗?
支持的
上海儿童医学中心看病可以用医保报销,但是需要在指定额医疗机构才可以申请报销,
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
上海少儿门诊费用怎么报销?
上海儿童医保的报销流程如下:
学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的,就医时由个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记账。结算时,按规定应由大病医疗保险基金支付部分,由定点医疗机构与社会保险经办机构进行结算,其余医疗费用由个人与定点医疗机构进行结算。
儿童医保参保人每人每年筹资标准100元,其中个人只需要缴费50元,***补助50元。对享受低保待遇、特困救助待遇、优抚待遇、重度残疾的学生儿童,以及享受国家助学***的大中专院校学生各类群个人不缴费,由***全额补助。
1、基层定点医疗机构皆可报销门诊费
据了解,在已实施国家基本药物制度及开展医保门诊统筹的基层医疗卫生机构,均可执行一般诊疗费报销。
2、挂号费、注射费、都是可报销项目
基层医疗卫生机构现有的门诊挂号费、门诊诊查费、注射费(含肌肉注射、静脉注射、皮下输液、静脉输液、小儿头皮静脉输液)以及药事服务成本一起组成一般诊疗费,药事服务费不再单独设立,合并的原项目收费标准不再执行。
3、诊疗费用10元,医保报销80%
上海市儿童医疗保险过渡期内,被保险人发生的医疗费用以个人现金优先支付。三个月内,凭本市户籍簿或上海市户口卡、病史资料和医疗费收据,向区、县红十字会儿童医疗基金办公室报销。
过渡期后,由保障基金支付的住院费用由医院核算结算。
上海婴幼儿医保异地报销?
可以报销,新生儿医保主要报销以下三类费用:
一是普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付;
二是大病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%;
三是住院费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以***医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。
上海儿童医保的报销流程如下:
学生儿童住院治疗或进行特殊病种门诊治疗的,就医时由个人先交付预交金,发生的医疗费用由定点医疗机构记
儿童医保参保人每人每年筹资标准100元,其中个人只需要缴费50元,***补助50元。对享受低保待遇、特困救助待遇、优抚待遇、重度残疾的学生儿童,以及享受国家助学***的大中专院校学生各类群体,个人不缴费,由***全额补助。
上海少儿住院基金和少儿医保如何报销?
一、少儿医保参保如何报销:
1、少儿学生基本医保制度实施初期作为过渡期。保障对象发生的医疗费,先由个人现金支付全部费用后,在3个月内,凭上海市户口簿或《上海市居住证》、病史资料及医疗费收据等,到区县红十字会少儿医疗基金办公室按规定申请报销。
2、过渡期后,保障对象在定点医疗机构发生的应由保障基金支付的住院医疗费,将由医院记账结算。
3、前提是参加了每年80元的少儿医保。
4、出院后的三个月内去本区的少儿医疗保险办理点办理剩下的50%费用报销,如果一年里多次住院的话,第二次办理可不用带户口簿,直接带上次报销的回执即可(回执上有编号可查询上次的***明资料)
5、需要带的材料:
1)户口本;
2)医疗证;
3)宝宝的社会保障卡(硬卡)、医保卡(和大人就诊的医保卡一样,白色的那个本子)(一般都是幼儿园发的,如果是街道办理的应该在街道拿的);
4)***(哪个去报销的人带好自己的***限可);
5)上海银行存折卡(父母或宝宝的);
6)病史卡;
7)出院小结;
8)出院收据;
9)明细清单(一般结账后问结账处医生打印);特别是有具体药品的那张清单(必须得带);
10)跨区的转诊单复印件(目前了解到这个只是个别少儿住院基金办需要,到时先打电话咨询下)。
6、办理后,经过初审和复审。3个月内他们会直接把报销的费用打到交的上海***内。
二、上海少儿医保如何参保:
1、参保人员要求:
少儿学生基本医保制度的对象(简称“保障对象”)是
1)具有本市户籍,年龄在18周岁以下的人员。
2)具有本市户籍,年龄在18周岁至20周岁,在各类中等学校(含高中、中专、技校、职校和特殊学校)就读的在册学生。
3)具有本市户籍,年龄在20周岁以下的复读生等。
4)经上海市人事部门批准,持有《上海市居住证》的来沪工作人员的适龄子女。
5)符合上海市公安部门的有关规定,父母一方是上海市户籍,目前尚未报入上海市户籍的学龄前婴幼儿。
2、提供的资料:
1)参保人员户口簿和***(16周岁以下未领取***的除外)、社保卡。
2)中小学在校学生、托幼机构在册幼儿,由所在学校、托幼机构负责集体办理登记手续。
3)未入托婴幼儿、辍学人员、在外省***期居住或就读的人员,请到户籍所在的街道(乡镇)医疗机构办理登记手续。
4)新生儿,请监护人到户籍所在的街道(乡镇)医疗机构办理登记手续。
到此,以上就是小编对于上海少儿住院保险报销地址的问题就介绍到这了,希望介绍关于上海少儿住院保险报销地址的4点解答对大家有用。