大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于大病二次报销一览表的问题,于是小编就整理了2个相关介绍大病二次报销一览表的解答,让我们一起看看吧。
多少钱算大病二次报销?
二次报销需要达到的钱数要视情况而定,具体分析如下:
二次报销指的是农民患大病,再经过新农合、大病报销政策后,还能享受二次报销的政策,具体报销标准如下:
1.5万元-6万元报销55%;6万元-10万元报销60%;10万元-15万元报销65%;15万元以上报销70%;转外院治疗的,统一报销比例为50%。
当然了,并不是所有的疾病都能享受二次报销,只有特定的一些病种才能享受,具体如下:儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂、乳腺癌、宫颈癌;
重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会***染、结肠癌、血友病、慢性粒细胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20种疾病可以享受新农合大病二次报销政策。
大病二次报销条件标准?
一、大病二次报销需具备以下条件:
1、参加了新型农村合作医疗;
2、新型农村合作医疗基金结余较大;
3、医疗费用达到起付标准的,超过起付标准的个人承担的合规医疗费用一般按等级报销。
一、办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料:
1、参合居民***或户口簿原件、参合证原件;
2、新农合补偿结算单;
3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件;
4、医疗机构费用***,或加盖原件收存单位公章的复印件;
5、特殊慢***患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢***诊断证明、门诊病历;
6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。
二、大病二次报销的流程如下:
1、门诊、急诊费用的报销。大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元,退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用,职工不到2000元、退休人员不到1300元,由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额,就可以适用大额医疗互助制度;
2、住院费用的报销。按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。
总之,经过了国家认证的疾病才可进行二次报销,比如儿童白血病、先心病、终末期肾病、唇腭裂等,同时并不是有花费就可报销,具体需达到多少金额才能报销是由当地***来决定的,不过一般情况下超过5000元即可,不过由于各地发展水平不一样,因此报销的起付线也不尽相同,具体报销起付线需以当地***规定为准。
法律依据《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个***益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
1. 大病二次报销的条件标准是存在的。
2. 这是因为大病二次报销是指在基本医疗保险范围内,个人支付的医疗费用超过一定比例后,可以再次向医保部门申请报销剩余费用。
具体的条件标准可能因地区而异,但通常包括疾病种类、医疗费用比例、个人支付金额等方面的要求。
3. 此外,大病二次报销的条件标准也可能与个人的医保缴纳情况、就诊医院等因素有关。
因此,在具体操作时,需要根据当地的政策规定和个人情况进行申请和核实。
到此,以上就是小编对于大病二次报销一览表的问题就介绍到这了,希望介绍关于大病二次报销一览表的2点解答对大家有用。